CASO 15: Cáncer duodenal

Se trata de paciente masculino de 42 años de edad con antecedente de cáncer testicular izquierdo no seminoma tratado en 2013, quien cursa con diagnóstico de neoplasia maligna de células grandes duodenal de origen germinal, acude a nuestro centro posterior a evaluación de su caso pro comité oncológico en el que es derivado a cuidados paliativos exclusivos y se plantea posibilidad de realización de esquema de quimioterapia, acude a nuestro centro donde se evalúa paciente inicialmente en regulares condiciones generales, refiere disnea e pequeños esfuerzos, se objetiva palidez cutanemocusa franca, así mismo se palpa tumoración a nivel de epigastrio de aproximadamente 8cm de diámetro; recibe propuesta de protocolo de tratamiento basado en inmunoterapia adoptiva de células dendríticas de tercera generación, inicialmente el paciente solicita atenciones en su domicilio por su deterioro clínico, progresivamente paciente refiere sentirse mejor, presentando estabilidad clínica por lo que se decide iniciar quimioterapia en virtud de estabilidad clínica la que recibe con buena tolerancia, sin persistencia de efectos clínicos no deseados como nauseas, vómitos, dolor u otros, resultando esto en disminución de lesión  palpable a nivel de epigastrio, progresivamente en el transcurso de la terapia paciente deja de recibir atenciones en su domicilio y empieza acudir a nuestro centro por sentirse mejor, se mantienen parámetros de oximetría de pulso, presión arterial y frecuencia cardiaca, refiere mejoría total de la disnea y astenia con ausencia de dolor, lo que motivo a reinserción laboral y propuesta de nuevo ciclo de quimioterapia.