CASO 11: Cáncer Renal (células claras)

Paciente masculino, de 82 años de edad con Cáncer renal izquierdo con múltiples metástasis en hueso frontal, rama isquiopubiana izquierda, (ambas notoriamente visibles), 10a costilla, pulmones, páncreas, zona subescapular izquierda. Anemia severa y estado general muy comprometido.

NO calificó para tratamiento de quimioterapia. La radioterapia en estos casos, es de baja tasa de resultados favorables relevantes. Se le sugirió por su oncólogo general, solo tratamiento paliativo. Su expectativa de sobrevida era no mayora a 4-6 meses con baja calidad de vida.

Consulta en RECELL y se indica:

1. Nefrectomía izquierda
2. Inmunoterapia de células dendríticas y exosomas
3. Radioterapia (IMRT) paliativa complementaria.

A  los 5 meses, se observa:

1. PET de control: Según criterios imRECIST, se obtuvo estabilidad de la enfermedad en el 62.5% y respuesta completa en el 37.8% de las LD. Mientras en 2 de 3 LND se obtuvo estabilidad de la enfermedad y en la restante se logró respuesta completa. El resultado del tratamiento basado en inmunoterapia, con respecto a la Carga Tumoral Total fue de: ANTES: 369 mm / 47.3 SUV • DESPUES: reducción a 183 mm (50.4%) y de 22.5 SUV (52.4%).
2. Recuperación de parámetros hamatológicos en 20%
3. Evolución asintomática, sin reacciones adversas ni complicaciones relevantes. Peso estable, muy buen estado de ánimo.
4. Lesión isquiopubiana con 50% de reducción, dando paso a callo óseo reparativo. Lesión frontal con reducción total, no visible clínicamente.